巨乳缩小术有数十种方法，主要有垂直双蒂、水平双蒂、双圈法等。但是无论采取何种手术方法，基本的手术步骤如下所述。
1.乳头、乳晕的向上移位及整形。
2.切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织，制成半球形的乳房皮肤外壳。
3.切除过度增生的乳腺组织，矫正下垂的乳房形体，制成半球形乳房实体。
4.对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大，应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整，以保持乳房的泌乳功能。
