杯状耳,是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10%,双侧性较多见,但左右不一定对称,有一定遗传性。杯状耳畸形对容貌影响较大,一般皆应手术。杯状耳的修复一般在6岁以后进行。耳郭下垂遮住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力,双侧可在一次手术中完成。
杯状耳矫正手术原则上要矫正三部分畸形,一是矫正卷曲或下垂的耳郭上部分,二是矫正整个耳轮长度的不足,三是重建对耳轮矫正耳甲畸形。
1、Ⅰ型(轻度)仅耳轮受累:
仅表现为耳轮上部低平者,可在耳轮脚和耳轮前上部的皮肤和软骨处采用“V—Y”推进法,使耳轮脚向后上方复位以延长耳轮,达到修复目的。
2、Ⅱ型(中度)较Ⅰ型明显,耳轮及耳舟均受累,伴有程度不同的招风耳畸形:
需要切开后剥离,以暴露耳轮水平部的软骨或卷曲的软骨,在几个部位纵行切开后将卷曲状的软骨呈花瓣状切开,使卷曲的软骨直立起来,有的还需取耳甲部软骨条,然后连接各花瓣状软骨缝合,达到固定的目的。
3、Ⅲ型(重度)耳廓几乎卷曲呈管状,耳舟及对耳轮形态消失:
需用耳后皮瓣及软骨移植进行修复。方法为于耳郭上部全层切开,纠正耳轮短缺同时于耳甲取一小条软骨加在耳轮缘缺损处,形成支架,然后于耳后形成局部皮瓣覆盖创面,供瓣区游离植皮。
杯状耳治疗的适应症:
1、杯状耳畸形对容貌影响较大,还会影响戴眼镜。因此,一般皆应手术整形。
2、耳廓下垂遮盖住外耳道口者,宜及早手术,以免影响听力。
3、一般6岁后即可手术,双侧可在一次手术中完成。
4、伴有严重颌面部畸形应从整体考虑制定全面治疗方案。
杯状耳治疗的术后注意事项:
一般常规应用抗生素3-5天,术后10天左右打开敷料拆线。术后近期内应避免压迫,撞击耳部,以免缝线断裂。
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